白癜风的治疗与预防 http://nb.ifeng.com/a/20190917/7737101_0.shtml1/4的痛风病人合并肾结石，特别是有痛风石的病人。痛风是因为嘌呤代谢异常所引起的，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸生成过多或排泄减少可升高血液中尿酸含量。当血液中尿酸浓度超过一定水平时易生成尿酸钠结晶，从而在关节局部沉积，导致关节畸形或功能障碍；若在肾脏沉积易导致急性肾病或肾结石。一般痛风患者需碱化尿液，这样才能减轻痛风发作频率和强度。
为什么痛风患者需碱化尿液？
尿酸溶解度跟溶液酸碱值紧密相连，溶液酸碱值小于5.75时，尿酸溶解度低；若酸碱值升高，就会增加尿酸溶解度。尿液酸碱值小于6，提示酸性尿，尿酸溶解度降低，易使得尿酸钠结晶在肾脏沉积，从而生成尿酸性肾结石。所以接受碱化尿液治疗能提高尿酸溶解度，防止和减少尿酸盐结晶和沉积，能促进尿酸排泄。
尤其是以下四种情况应尽早碱化尿液，一有尿酸性肾结石的人；二尿液酸碱值小于6；促尿酸排泄的药物；每天尿液中尿酸排泄量大于毫克的人。若一天中尿液酸碱值变化大，应选择晨尿酸碱值当做监测指标，不过尿液并不是越碱性越好。若酸碱值大于7，易生成碳酸钙结石和磷酸钙，因此应该把尿酸碱值维持在6.2~6.9。肾结石病人不管什么时候尿液酸碱值应控制在6.1~7。
如何做才利于碱化尿液？
1、多喝水
每天至少喝~毫升水，不仅仅能碱化尿液，而且能促进尿酸排泄。部分人选择苏打水，然而这根本无法增加尿液酸碱值。还有部分医生推荐口服碳酸氢钠，但长时间服用易引起胃肠道不适、嗳气和胀气等，也容易导致血钠升高和高血压，所以尽量不要口服碳酸氢钠。
2、正确用枸橼酸盐制剂
若痛风患者已出现尿路结石或皮下痛风结节，应听从医生建议用枸橼盐制剂，能抑制内源性结石生成，降低尿液中钙离子浓度，进而溶解尿酸结石，避免结石生成。用药时间应安排在饭后，用温开水冲服，一般需根据尿液酸碱值来调整用药剂量。不过服用药物后易出现轻微腹部疼痛；
若跟非甾体抗炎药或血管紧张素转化酶抑制剂、又或是保钾利尿剂联合用，会导致血压升高，医院做监测。值得提醒的是，急性和慢性肾功能衰竭、慢性泌尿道尿素分解菌感染、严重酸碱平衡失调的人禁止用此类药物。用药前应检查电解质以及肝肾功能，医院做复查。
温馨提示
痛风患者不管什么时候都要坚持低嘌呤饮食，避免吃动物内脏、各种浓汤和火锅汤等。痛风急性期应正确用止痛药，如秋水仙碱和非甾体抗炎药物等，快速止痛和降尿酸。另外要积极控制体重，远离高油脂和高糖分食物，不过减肥速度不能过快，以免导致痛风急性发作或酮症酸中毒。
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参考资料：1、《痛风患者为何要碱化尿液》，生命时报，-05-、《有关痛风患者“碱化尿液治疗”，你需要知道这5点》，医脉通内分泌科，-01-15
