白癜风可以生姜擦吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150806/4673229.html血液透析充分性
“最近透析后感觉良好,没什么不舒服的”
“两次透析之间水涨的不多”
“刚查完血,血钾,肌酐都不高”
......
最近在这些问题的背后总是会有一个疑问“可不可以减少透析次数?”为了解决大家的疑问,让大家了解透析充分性的重要意义,跟随小编的脚步一起学习吧!
透析充分性的含义
1
充分透析应该最大程度提高患者生活质量,减少合并症,帮助患者保持生活和工作能力
2
透析充分性不仅仅是溶质清除率超过某个数值,而且不能仅仅以溶质清除率为标志
3
最佳透析应该是治疗效果不能进一步改善的透析治疗
4
透析方案应个体化,并规律监测和评估。
充分性评估及其标准
No.1
患者自我感觉良好
No.2
透析并发症较少,程度较轻
No.3
患者血压和容量状态控制较好。透析间期体重增长不超过干体重5%,透前血压</90mmHg且>/70mmHg.
No.4
血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围
No.5
养状况良好
No.6
血液透析溶质清除较好
问
透析充分为什么很重要?
透析不是完美的肾脏替代治疗方法,它不能完全重建肾脏的所有功能,特别是肾脏的内分泌功能。透析是一个间歇治疗的过程,总会有代谢产物的潴留。
答
规律透析可以保证患者的血容量及体内*素在一定程度内波动,减少内环境大幅度波动对人体的损害。提高患者的生存质量,减轻患者因透析间隔时间长而过度限制饮食饮水的痛苦。
答
血液透析充分性应每月评估一次。若出现以下情况应增加评估次数
患者对血液透析治疗顺应性差,迟到或提前结束
透析中出现意外,如血流量不足,治疗中断及透析器凝血等
透析中因低血压或心绞痛发作而缩短透析时间
调整血液透析方案
如果透析不充分,会有什么表现?
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(1)心衰:透析不充分,多余的水份无法排出,出现浮肿,甚至会因水钠潴留引起的心衰、肺水肿。
(2)高钾血症:这是因为不充分的透析无法纠正酸中*,造成高钾血症,危害生命。
(3)营养不良:透析不充分,无法有效纠正代谢性酸中*,使体内蛋白合成小于分解,造成尿*症性营养不良。
(4)继发性甲状旁腺功能亢进:部分中分子*素无法有效清除,继发性甲亢会使高磷血症加重,更加对骨代谢及心血管带来危害。
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(5)肾性贫血:不充分的透析,会影响血红细胞寿命,加重肾性贫血。
(6)同时,透析不充分,总是感到身体虚弱或者疲惫以及食欲不佳等现象。
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