代谢性酸中毒原因

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血液透析充分性的重要性 [复制链接]

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血液透析充分性

“最近透析后感觉良好,没什么不舒服的”

“两次透析之间水涨的不多”

“刚查完血,血钾,肌酐都不高”

......

最近在这些问题的背后总是会有一个疑问“可不可以减少透析次数?”为了解决大家的疑问,让大家了解透析充分性的重要意义,跟随小编的脚步一起学习吧!

透析充分性的含义

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充分透析应该最大程度提高患者生活质量,减少合并症,帮助患者保持生活和工作能力

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透析充分性不仅仅是溶质清除率超过某个数值,而且不能仅仅以溶质清除率为标志

3

最佳透析应该是治疗效果不能进一步改善的透析治疗

4

透析方案应个体化,并规律监测和评估。

充分性评估及其标准

No.1

患者自我感觉良好

No.2

透析并发症较少,程度较轻

No.3

患者血压和容量状态控制较好。透析间期体重增长不超过干体重5%,透前血压</90mmHg且>/70mmHg.

No.4

血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围

No.5

养状况良好

No.6

血液透析溶质清除较好

透析充分为什么很重要?

透析不是完美的肾脏替代治疗方法,它不能完全重建肾脏的所有功能,特别是肾脏的内分泌功能。透析是一个间歇治疗的过程,总会有代谢产物的潴留。

规律透析可以保证患者的血容量及体内*素在一定程度内波动,减少内环境大幅度波动对人体的损害。提高患者的生存质量,减轻患者因透析间隔时间长而过度限制饮食饮水的痛苦。

血液透析充分性应每月评估一次。若出现以下情况应增加评估次数

患者对血液透析治疗顺应性差,迟到或提前结束

透析中出现意外,如血流量不足,治疗中断及透析器凝血等

透析中因低血压或心绞痛发作而缩短透析时间

调整血液透析方案

如果透析不充分,会有什么表现?

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(1)心衰:透析不充分,多余的水份无法排出,出现浮肿,甚至会因水钠潴留引起的心衰、肺水肿。

(2)高钾血症:这是因为不充分的透析无法纠正酸中*,造成高钾血症,危害生命。

(3)营养不良:透析不充分,无法有效纠正代谢性酸中*,使体内蛋白合成小于分解,造成尿*症性营养不良。

(4)继发性甲状旁腺功能亢进:部分中分子*素无法有效清除,继发性甲亢会使高磷血症加重,更加对骨代谢及心血管带来危害。

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(5)肾性贫血:不充分的透析,会影响血红细胞寿命,加重肾性贫血。

(6)同时,透析不充分,总是感到身体虚弱或者疲惫以及食欲不佳等现象。

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