肥胖儿童能吃二甲双胍吗 [复制链接]

一项系统评价显示，二甲双胍对肥胖幼儿的体重和胰岛素抵抗具有“适度”的有益作用。

根据研究结果显示，二甲双胍可以被认为是肥胖儿童和青少年的一种替代疗法，通常这些儿童和青少年的生活方式干预措施不足，并且还有其他危险因素，例如糖尿病前期和2型糖尿病。

在研究范围内，无法完全检查不同剂量方案的疗效。如果二甲双胍的主要适应症是糖尿病，并且患者的血糖测量值处于目标范围内，则不应更改剂量。

另外，患有严重肾功能不全和急性或慢性代谢性酸中*的患者应避免服用二甲双胍。

根据《儿科学》杂志的报道，研究人员比较了二甲双胍与生活方式干预，安慰剂和生活方式干预在肥胖儿童和青少年中的疗效和安全性。

这项荟萃分析纳入了包括24项研究，共例患者，年龄从4-19岁不等，随访时间从两个月到两年不等。

结果显示，二甲双胍显著降低了体质量指数（BMI）（平均值为22.70-1.30，安慰剂为21.12-1.90），胰岛素抵抗（23.74-1.00）。

但是该药物可能导致较高的胃肠道不良反应发生率（2％-74％比0％-42％）。

成人更容易获得肥胖及其并发症的治疗选择，因此应在儿童和青少年中探索新的治疗选择和干预措施，因此迫切需要更多试验和实际研究以进一步单独评估二甲双胍治疗的益处，并与肥胖的其他药物治疗和干预措施结合起来评估。

尽管该研究确实表明了“适度”的体重减轻，但体重的实际平均减少约5磅，这不太可能对儿童或青少年健康或肥胖相关并发症的未来风险产生可观的影响

这项研究也没有解决体重减轻是否持续的问题，即如果停止服药后体重得到恢复，这将意味着儿童需要长期服用药物。

这项研究也证实了胃肠道副作用的发生率很高。尽管这些影响在大多数儿童中可能较轻，但有些严重到足以严重影响生活质量，即恶心、疼痛或腹泻。

研究人员暂不建议使用二甲双胍作为减肥药，因为可能需要长期服用药物。因此在将二甲双胍作为减肥药时，应该提防谨慎，并让患者与小儿肥胖症专家会面，讨论治疗方案。