代谢性酸中毒原因

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新生儿高氨血及尿毒症合并活动性出血肝功 [复制链接]

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内容概览:

一例患者因高氨血症导致急性肝衰竭,新生儿脑病,意识障碍,呼吸困难,代谢性酸中*合并呼吸性碱中*,凝血功能障碍,即行CBP治疗过程中使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂。

一例患者因慢性肾衰竭导致尿*症期肾性贫血,电解质紊乱,代谢性酸中*,即行CRRT治疗过程中使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂。?

小结:

■安全且有效的抗凝剂是CRRT治疗能顺利实施的关键环节。

■甲磺酸萘莫司他,是一种合成丝氨酸蛋白酶抑制剂,半衰期短(5-8分钟),分子量小,容易被透析、滤过清除,出血并发症少,被认为是一种较为理想的体外局部抗凝剂。

■病例1系急性肝衰竭、高氨血症及高出血风险的一例重症新生儿,病例2系尿*症合并活动性出血、肝功能不全的中老年患者,CRRT治疗均应用甲磺酸萘莫司他进行抗凝,抗凝效果肯定,暂未发现过敏、严重高钾等不良反应。

■CRRT过程中注意检测ACT,根据ACT水平调整NM剂量,及时识别并处理NM可能会引起的不良反应。?

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