预防慢性肾损伤
荆州市卫生健康委员会
月亮不睡我不睡
我是秃头小宝贝
但是长期熬夜
可不仅仅只是秃头
还可能引起肾脏问题
慢性肾损伤、急性肾损伤
到底有啥区别？
今日专家
医院
肾病内科副主任
罗先荣
慢性肾损伤，原来是这样
慢性肾损伤有什么样的表现？
首先得知道什么是慢性肾脏病。
医学上定义，慢性肾脏病：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍超过3个月，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常。
简单来说，就是肾内科常见检查的异常-尿常规、血肾功能、肾脏超声或CT以及肾脏病理活检；或不明原因的肾小球滤过率小于60ml/min超过3个月；正常的肾小球滤过率一般在+-10ml/min。
慢性肾脏病按疾病程度分为1期、2期、3a期、3b期、4期和5期。一般咱们说的轻中度肾脏损害指的是慢性肾脏病2-3a期，而中重度肾脏损害则是慢性肾脏病3b-4期，终末期肾脏病是慢性肾脏病5期。
一般在慢性肾脏病3期以前患者尚未出现慢性肾脏病各个系统的并发症，仅仅只有引起肾脏基础疾病的一些临床表现：比如慢性肾炎的可以出现血尿、泡沫尿、水肿、高血压，而狼疮性肾炎除血尿、泡沫尿、水肿外，还有狼疮本身所导致的关节疼痛、皮肤红斑、脱发等症。甚至有些可以无任何症状，比如隐匿性肾小球肾炎患者。
随着慢性肾脏病进展，患者渐渐出现乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，在到达慢性肾脏病4期以后，逐渐出现慢性肾脏病多系统的并发症，分期越后，症状越重。心血管系统可以出现高血压、心衰、心律失常、心包积液等；消化系统可出现食欲不振、恶心、呕吐甚至消化道出血；血液系统可出现肾性贫血和出血倾向比如月经量增多、牙龈出血、皮肤瘀斑等；神经肌肉系统可出现疲乏、失眠、幻觉甚至抽搐、昏迷等；骨骼系统可出现骨痛、自发性骨折、身高退缩、骨骼变形等；同时还可以出现多种水、电解质酸碱平衡紊乱，比如低钙高磷、高钾血症、水钠潴留、代谢性酸中*等等。
总而言之，慢性肾脏病早期症状较少，后期可出现多系统受累的相关症状，往往因为其他系统症状而被误诊、漏诊，因此需要引起大家