“多亏你们判断准确、抢救及时，才把我弟弟从*门关拉回来。现在他能正常说话、走动，恢复得和之前一样，我们一家子都非常感激你们！”近日，小秦姐姐将一面代表感谢的锦旗送到了医院急诊科。
这面锦旗的故事还要从12月7日那天说起。
“急诊科吗？门诊挂号窗口处有一位患者昏迷了，需要急救。”12月7日上午8:20，门诊导医护士发现倒地的小秦，当时的他已经丧失了意识。
接到电话后，急诊科护士长莫恩君和急救小组人员第一时间赶到现场，发现患者情况非常危急：意识丧失，面色苍白，双眼上翻凝视，全身抽搐不止，立即对其予以抢救，并以最快的速度将其转运至急诊抢救室。
心电监护示血压76/46毫米汞柱，心率次/分，血氧饱和度70%……急诊护士立即建立静脉通路快速补液，面罩吸氧，心电图、血糖、测量体温、遵医嘱采集急查血标本、采集核酸、病*抗体，整个急救团队反应迅速，分工明确，抢救工作紧张有序进行。
“用快速血糖仪做手指血检查的时候，血糖显示竟然爆表了！后来化验结果出来，发现他当时的血糖高达73.98mmol/l，是正常人的10倍多。”急诊科值班医生说。
后续检查结果显示，血气分析PH值仅6.73（正常人7.35-7.45），提示严重代谢性酸中*；袖带血压显示仅有76/46mmHg，意味已出现失代偿性休克。
科普Time
正常人的空腹全血血糖值（手指血）标准是3.9~6.1mmol/l，一般的手指血糖仪的测量上限是33.3mmol/l，超过33.3mmol/l即可称之为爆表。也就是说如果血糖大于33.3mmol/l，一般的快速血糖仪已经不能测出，需要生化仪检测静脉血糖。而当时小秦的血糖值已经是正常人上限的11倍多。
正常成年人一天之中血糖最高值不应该超过8mmol/l，没有充分治疗的糖尿病患者血糖通常不合格。血糖高到一定程度可直接导致患者死亡。
小秦姐姐说，小秦没有其他不良生活习惯，只是总喜欢拿饮料当水喝。尤其前段时间，小秦经常说口干，一天就喝好几瓶饮料。
请大家记住这个错误示范↑
饮料当水喝?
临床症状及相关检查提示，小秦已出现重度糖尿病酮症酸中*，随时有生命危险。根据当前状况，现场医护人员依旧有条不紊的执行各项抢救措施：快速补液、胰岛素降血糖、碳酸氢钠纠正酸中*、镇静……
经过一个多小时的积极抢救治疗，小秦的各项生命体征趋于稳定，随后转入重症监护室。万幸的是，在经过96小时的昏迷后，小秦终于苏醒，现已健康出院。
温馨提示：
糖尿病酮症酸中*是一种非常严重且危及生命的糖尿病急性并发症，主要症状有：食欲减退、恶心、呕吐、头疼、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等；病人体内绝对胰岛素缺乏，血糖迅速升高，血糖达到25-30mmol/L，甚至更高。
由于血液中酮体积聚，出现酸中*和昏迷，病人可出现意识障碍，严重者死亡。糖尿病酮症酸中*多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。糖尿病患者若出现极度口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、头晕等症状，提示可能发生酮症酸中*，医院就诊。
图、文/叶仁海
编辑/陈曦
初审/梁美丽 终审/叶荣飞
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