舞蹈症和震颤是公认的急性潜在可逆运动障碍，是2型糖尿病患者非酮症高血糖状态的表现，我们在此报告一例36岁既往健康的患者，出现急性发作连续10天的面臂肌阵挛，患者被发现患有糖尿病酮症酸中*(DKA)，最终被诊断为1型糖尿病(T1DM)。
男性，36岁，既往体健，面部和上肢不自主运动发作10天，病情最初认为是癫痫发作，为此他接受了多种抗癫痫药物。由于病情逐渐恶化，他被转到了上级医疗中心，根据护理医院的医疗记录，他的面部和上肢(主要是右侧)有异常、不自主、快速、短暂及不平稳的运动发作。虽然没有头痛、发烧、呕吐和任何局部虚弱的病史，但患者在过去4个月中出现了明显的不明原因体重减轻。
查体患者嗜睡状、脱水及恶病质表现、未发热、心动过速(/分钟)、血压正常(/60mmHg)和呼吸急促(36次/分)；临床表现：面部、双侧上肢肌阵挛性抽搐，右侧上肢受累多于左侧上肢，伴左侧颈部强直性偏斜，双侧下肢无异常运动。由于持续的异常不自主运动，神经功能未能进行全面评估。
指尖血糖：mg/dL(正常＜dL)，血气分析显示代谢性酸中*(酸碱度7.28，尿检显示糖尿(3+)和酮尿(2+)，诊断DKA，随后予以胰岛素泵入治疗，所有异常运动消失。
患者HbA1c为10.62%，C肽水平0.1ng/ml[正常0.5–2.7]，抗谷氨酸脱羧酶(GAD)-65抗体阳性，诊断为T1DM。生化检查(血常规、血脂、肾、肝、甲状腺功能测试)均在正常范围内。自身免疫性和副肿瘤性脑炎谱[抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗富含亮氨酸的神经胶质瘤失活1(抗LGl1)、接触蛋白相关蛋白样2(Caspr2)和N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA-R)]为阴性。艾滋病*1型和2型以及乙型和丙型肝炎的血清学检测呈阴性。脑磁共振成像(MRI)、发作间期脑电图(EEG)和脑脊液分析正常。随访2个月无任何异常症状复发。
ChatterjeeS,GhoshR,KumariR,OjhaUK,Benito-LeónJ,DubeyS.FaciobrachialMyoclonusasthePresentingManifestationofDiabeticKeto-Acidosis.TremorOtherHyperkinetMov(NY).;11:9.PublishedMar2.doi:10./tohm.
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