建立基层医疗机构标准雾化室
随着医疗体制改革的深入和基本药物的实施,静脉输液的控制,村卫生室面临发展与存亡的挑战,开设特色门诊,寻找绿色疗法才是村卫生室生存和发展的有效途经。1雾化的好处1.局部给药,起效迅速
2.降低风险,增加门诊量,增加收入
口服的药物,一般要先通过胃肠道吸收、血液循环到达肝脏进行代谢,然后才到达肺组织,这样药物在肺组织内起效比较慢。而且经过胃肠道吸收、肝脏代谢后,到达气道靶器官、靶细胞的药物量比较少。
静脉给药不经过胃肠道吸收,可以很快地到达气道组织,但是通过静脉使用的药物可以在全身脏器分布,且可能会出现不良反应,如长期的、高剂量地静脉使用激素可以引起库欣综合征等,而且很多患者同时合并有糖尿病,如果血糖控制不好,再大剂量静脉使用糖皮质激素对血糖的控制有很大的危害。
以上2种给药方法,就相当于以前的癌症化疗药物,由于没有靶向药物,把癌细胞杀死的同时,也把正常的细胞杀死了,所谓“杀敌一百,自损三千”。
而雾化治疗相对而言,优势就很明显了,其作用精准,直接作用于靶器官。其通过雾化装置将药物分散成雾粒或微粒悬浮于气体中,直接吸入到气道,直接作用于气道的结构细胞、炎症细胞,可以很快地发挥作用,且不会对其他器官产生作用。同时,通过雾化吸入,进入到全身的药物量很少,不良反应少。这是国内、国外大量的临床研究证实的,也是得到临床专家认可的。
2基层诊所机构标准雾化室建立的必要性1.展现基层医医院与时俱进的医疗技术和专业素质,提高诊所专业氛围,提升诊疗层次、塑造诊所形象。
2.标准雾化室可以做好对患者家长宣教工作,打消家长顾虑,增加对医生的信任度。
3.卡通环境可以使儿童心理上更加轻松并配合治疗,并可同时进行5人以上的雾化治疗。
4.全面、彻底、缓解呼吸系统症状,有效缩短患者病程,治疗+氧疗,安全更有效,增加诊疗项目、患者群、收费项目。
3雾化室搭建标准1.场地:面积10平米左右,整洁、明亮、通风、室温控制在25摄氏度左右
2.场地墙壁:刷适宜儿童的温馨环保墙面,以及雾化知识宣讲KT板等
3.雾化设备:消*柜一台,雾化器5-10台以及耗材。
4.雾化桌椅:适合儿童身高的坐凳和桌台。
5.配备电视:雾化知识及少儿卡通片等。
4雾化给药治疗的细节需掌握一般而言,超声雾化和喷射雾化每次雾化吸入时间均不应>20min。
雾化给药应预防呼吸道再感染,要加强口、鼻、咽的护理,还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消*。
雾化有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后,有些患者的呼吸困难可能反而加重,此时除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀,阻塞加重导致。因此,咳痰能力差的老人和小孩须谨慎,雾化吸入治疗前或后最好吸痰。
雾化一次所用液体量不宜过多,尤其是患儿,液体用量过大有引起肺水肿或水中*的可能。
给哮喘患者特别是婴幼儿面罩氧气雾化吸入时,由于面罩的溢气孔太少,二氧化碳不能溢出,患者实际上在面罩中重复呼吸二氧化碳,其血中PaCO2迅速上升,可能导致急性呼吸性酸中*,哮喘病情加剧,所以雾化吸入时间不宜超过5~10min。
雾化吸入激素的主要不良反应是对口腔、咽喉的局部作用,如声音嘶哑、霉菌感染等,所以用药后应及时漱口。
在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
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