代谢性酸中毒原因

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TUhjnbcbe - 2021/11/19 1:44:00

糖尿病酮症酸中*

糖尿病急性并发症一旦发病往往来势汹汹,如果不及时处理或处理不当,会给糖友造成严重后果,甚至威胁生命。糖友该如何识别和预防3种凶险的急性并发症呢?今天我们先一起来学习和了解糖尿病酮症酸中*吧!

1.什么是糖尿病酮症酸中*?

糖尿病酮症酸中*(DKA)是由于胰岛素严重不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中*为主要表现。

DKA是最常见的糖尿病急性并发症,1型糖尿病患者有自发DKA倾向,2型糖尿病患者发病大多存在诱因,如感染、手术等应激因素。

2.酮症酸中*的临床表现

早期多表现为糖尿病症状加重,如烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿)、疲乏无力等症状的加重。

若未得到及时诊治,病情可迅速恶化出现食欲减退、恶心、呕吐、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快,岀现酸中*特有的呼气中有烂苹果味(丙酮气味)。

到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷,若不及时救治将导致死亡。

实验室检查:血糖明显升高,代谢性酸中*,尿糖及尿酮体呈阳性。

3.酮症酸中*常见诱因

①胰岛素治疗中断或不恰当减量:胰岛素缺乏时会导致严重的高血糖,从而出现酮症酸中*。

②感染:当糖尿病伴发急性严重感染如肺炎、皮肤疖痈、急性胰腺炎、胆囊胆管炎、腹膜炎、败血症等。

③饮食不当:如饮酒过度、食用过多高糖、高脂食物,或通过饥饿控制血糖等

④各种应激状态:如急性心肌梗死、卒中、手术、创伤、精神紧张、妊娠和分娩等应激状态下,诱发升糖激素大量分泌,引起血糖升高。

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