本文出自：雀巢普瑞纳宠物食品有限公司
ClémentineJean-Philippe
欧洲科学交流经理
雀巢普瑞纳（欧洲）
JoStonehewer博士
I慢性肾脏疾病的定义
慢性肾脏疾病（CKD）被定义为持续数月至数年的原发性肾脏疾病。有时也称为慢性肾功能衰竭或慢性肾功能不全。在人类肾脏病学中，有一个详细阐述的分期方案，可为正确诊断、预后和治疗CKD提供指导。最近，国际小动物肾脏疾病协会（IRIS）引入了对猫（和犬）CKD进行分类的分期系统，目的是促进犬科动物和猫科动物的疾病分期，并为疾病的每个分期提供循证管理建议。
CKD是老年猫最常见和最重要的疾病之一。有人会说，这是中老年猫最常被诊断出的病症，在送到兽医诊所的猫中，有10%-30%的猫都患有此病。CKD的风险随年龄增加，在10岁以上的猫中增加4-5倍，而在15岁以上的猫中增加20倍。
CKD的特征在于肾脏出现不可逆的结构性病变，通常被认为具有发展性，因而最终会导致猫死亡。许多患早期肾脏的猫可能并无症状（可能是由于肾脏的强大功能储备），或者它们可能表现出了细微的、非特异性临床体征，通常被其主人误认为只是年纪大了。在早期发现CKD很重要，这样可以采取适当的治疗措施来延缓疾病进展。考虑到CKD在老年猫中的发病率高，建议对成年猫进行实验室筛查。在该疾病后期，CKD病猫通常表现出多饮、多尿、食欲减退、体重减轻和被毛退化等体征。体格检查见营养不良、肾缩小、被毛质量差，都是慢性肾脏疾病的迹象。
IICKD的管理
人类进展性CKD的治疗通常包括血液透析和肾移植。尽管猫也可以使用这些治疗方法，但并不常用，并且存在一些道德伦理问题。因此，主要治疗方法是药物治疗加营养管理，而营养管理是治疗方案成功的基础，同时可能需要采取其他治疗措施来控制泌尿系统感染、系统性高血压、厌食症、代谢性酸中*、低钾血症和贫血。CKD病猫的治疗和监测计划必须根据个体病猫的需求进行调整，但饮食干预始终至关重要。
国际肾脏权益协会（IRIS）将慢性肾脏疾病分为四期（图1）：
?1期-早期肾脏病：肾脏疾病/损害，但无氮质血症（血清肌酐＜μmol/l）。肾小球滤过和尿液浓缩能力可能下降。
?2期-早期肾功能衰竭：轻度氮质血症（血清肌酐-μmol/l），伴早期/轻度生化和临床并发症。
?3期-尿*症性肾功能衰竭：中度氮质血症（血清肌酐为-μmol/l），并且可能出现许多全身并发症的体征。
?4期-终末肾功能衰竭：重度氮质血症（血清肌酐＞μmol/l），许多与全身并发症和尿*症危象有关的体征出现的风险增加。
详见