肺功能检查：血气分析之动脉血二氧化碳分压
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动脉血将氧分带入组织，组织经代谢后产生二氧化碳，经静脉带入肺循环，经肺循环排泄、充分氧合，再次进入动脉中，从而完成了体循环和肺循环。氧是机体时时刻刻都需要的物质，二氧化碳则是机体时时刻刻都会产生的“废气”。而溶解在血液中的二氧化碳分子也是血气分析中的重要一环，今天就让我们来了解一下动脉血二氧化碳分压究竟有着怎样的意义吧。
动脉血二氧化碳分压
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是指物理溶解在动脉血中的CO2(正常时每ml中溶解2.7ml)分子所产生的张力。
CO2是有氧代谢的最终产物，经血液运输至肺排出。
CO2在血中有三种形式存在：物理溶解、化学结合和水合形成碳酸。
其物理溶解量与CO2溶解系数(α)、温度有关，38°C时α为0.mmol/(L·mmHg)；37°C时α为0.mmol/(L·mmHg)；
故当PaCO2为40mmHg时，溶解的CO2量为1.2mmol/L(2.7ml/dI)，相当于动脉全血CO2全部含量的5%。
参考值
35~45mmHg(4.7-6.0kPa)，
平均值40mmHg(5.33kPa)。
临床意义
01
判断呼吸衰竭类型与程度的指标
Ⅰ型呼吸衰竭，PaCO2可正常或略降低；
Ⅱ型呼吸衰竭，PaCO2必须＞50mmHg(6.67kPa)；
肺性脑病时，PaCO2一般应＞70mmHg(9.93kPa)。
02
判断呼吸性酸碱平衡失调的指标
PaCO2＞45mmHg(6.0kPa)提示呼吸性酸中*；
PaCO2＜35mmHg(4.7kPa)提示呼吸性碱中*。
PaCO2升高可由通气量不足引起，如慢阻肺、哮喘、呼吸肌麻痹等疾病；呼吸性碱中*表示通气量增加，见于各种原因所致的通气增加。
03
判断代谢性酸碱失调的代偿反应
代谢性酸中*时经肺代偿后PaCO2降低，最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。
代谢性碱中*时经肺代偿后PaCO2升高，其最大代偿极限为PaCO2升至55mmHg(7.33kPa)。
二氧化碳分压的高低直接受呼吸作用的调节，其值的大小则影响血液的pH值，因此测定二氧化碳分压还可反映呼吸功能对酸碱平衡的调节能力。看到这，动脉血二氧化碳分压的改变反映着机体怎样的变化，你知道了吗？
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