血液中的二氧化碳（CO?）是新陈代谢的副产物，主要以HCO3ˉ形式存在，大约占95%，是机体维持酸碱平衡的主要缓冲碱，也是判断酸碱代谢情况的常用指标之一，对酸碱平衡紊乱性疾病的进程和疗效判断提供了重要的依据，在临床上应用十分普遍，是不可缺少的急诊项目之一。
01血清二氧化碳检测的临床意义
增高：示碱储备过剩
1.代谢性碱中*：幽门梗塞（胃酸大量丢失）、小肠上部梗阻、缺钾、服碱性药物过量（或中*）；
2.呼吸性酸中*：呼吸道阻塞、重症肺气肿、支气管扩张、气胸、肺气肿、肺性脑病肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、代偿性呼吸性酸中*；
3.高热、呼出二氧化碳过多；
4.肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素过多。
降低：示碱储备不足
1.代谢性酸中*：糖尿病酮症酸中*、肾功能衰竭、尿*症、感染性休克、严重脱水、流行性出血热（低血压期和少尿期）、慢性肾上腺皮质功能减退、服用酸性药物过量；
2.呼吸性碱中*：呼吸中枢兴奋（呼吸增快、换气过度、吸入二氧化碳过多）；
3.肾脏疾病：肾小球肾炎、肾小管性酸中*、肾盂肾炎、肾结核。
临床指导范围
轻度酸中*：CO?23-18mmol/L
中度酸中*：CO?18-14mmol/L
重度酸中*：CO?14mmol/L
极度酸中*：CO?7mmol/L
02血清二氧化碳试剂盒使用过程中存在的问题
问题一
血清二氧化碳检测试剂盒存放太久试剂不稳定。主要是因为试剂中底物还原性辅酶I是非常不稳定的，在酸性条件下容易失活，导致检测灵敏度降低。
问题二
血清二氧化碳检测试剂盒在上机开瓶状态下不稳定。试剂在上机开瓶状态下，试剂中底物还原性辅酶I活性会下降，也会导致检测灵敏度降低。
问题三
空气中的二氧化碳会影响检测结果。试剂在生化仪器上进行混匀反应的时间较长，空气中二氧化碳会溶入反应液，导致样本测值偏高。
例如下图，用某厂家同一血清二氧化碳检测试剂盒在一天内对同一样本进行检测后发现，所得值逐步升高，所得平均值也逐步升高，可以说明试剂稳定性差。
所以，目前市场上血清二氧化碳检测试剂盒检测结果不理想主要就是受到试剂自身稳定性和外界干扰两个因素影响。
为了解决这些问题，满足客户的临床需求，美康生物开发出了第二代血清二氧化碳检测试剂盒，有效提高了检测结果的准确性，为临床提供了高效精准的试剂产品。
美康生物
第二代血清二氧化碳检测试剂盒
检测原理
碳酸氢根与磷酸烯醇丙酮酸盐（PEP）在磷酸烯醇丙酮酸盐羧化酶（PEPC）和镁离子参与下反应生成草酰乙酸盐和磷酸（H?PO?ˉ）。草酰乙酸盐在苹果酸脱氢酶和还原型辅酶I类似物（aNADH）参与下反应生成苹果酸盐。aNADH在特定波长处吸光度下降速率与二氧化碳浓度呈正相关。
产品优势试剂底物使用的是还原型辅酶I类似物，稳定性比还原型辅酶I的稳定性好很多，有效改善了还原型辅酶I稳定性差的问题，提高了试剂的稳定性。此外，试剂盒采用浓缩试剂设计理念，加入反应杯的试剂体积下降到原来的1/6，大大降低了空气中溶解进试剂的二氧化碳对检测结果的干扰。
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