年7月，新版《美国慢性乙型肝炎病*感染管理治疗流程（版）》[1]（以下简称《流程》）更新发布。《流程》最早于年由北美洲肝病专家制定，曾于年、年和年进行了3次修订。近年来随着研究不断取得新的突破，慢性乙型肝炎（CHB）的治疗和管理理念不断更新。而相关数据也显示，美国CHB患者平均年龄增大，年美国慢性乙肝患者≥55岁占42%，这些患者合并症增多，包括代谢性肝病、慢性肾病、骨质疏松等，随年龄增大，用药种类增多，从而影响CHB管理。因此，此次新版《流程》对抗病*治疗的候选患者、抗病*药物的疗效评估和安全性监测均进行了补充修订。特别是对应答不佳患者的治疗方案选择，进行了深入探讨。
长期治疗不能只争“朝夕”，CHB整体安全性如何把控？
CHB的治疗目标是长期有效抑制病*复制。目前，国内外指南均推荐恩替卡韦（ETV）、替诺福韦酯（TDF）及丙酚替诺福韦（TAF）作为CHB患者的一线抗病*治疗药物。CHB抗病*治疗的疗效、耐药风险、患者依从性及安全性是CHB患者长期管理的4个关键因素，其中安全性是特别需要